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150 Jahre Freiwillige Feuerwehr Eutin

Hiermit erkläre Ich meinen Beitritt zum

Verein zur Förderung der Freiwilligen Feuerwehr Eutin e.V.

Name, Vorname:

______________________________________________________

Geburtsdatum:

______________________________________________________

Straße, Hausnummer: ______________________________________________________

PLZ, Ort:

______________________________________________________

Telefon

______________________________________________________

E-Mail für Schriftwechsel:

______________________________________________________

Ich bin bereit künftig einen jährlichen Förderbeitrag in Höhe von _____€ zu zahlen.

Ich zahle den, in der Beitragsordnung festgesetzten, jährlichen Mindestbeitrag in Höhe von

z. Zt. 18,00 € (Minderjährige Mitglieder 9,00 €).

Die Mitgliedschaft ist unbefristet. Sie kann mit einer Frist von drei Monaten zum Ende eines Kalenderjahres

gekündigt werden. Die Kündigung muss schriftlich erfolgen.

Meine persönlichen Daten dürfen vom Förderverein / Freiwillige Feuerwehr Eutin (ev. Nichtzutreffendes streichen)

zwecks Verwaltung im Rahmen des Datenschutzes elektronisch gespeichert werden.

Datum: __________________

Unterschrift: _________________________

SEPA-BASIS-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den

Verein zur Förderung der Freiwilligen Feuerwehr Eutin e.V.

den oben genannten

Mitgliedsbeitrag von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die

von dem Zahlungsempfänger auf mein/unser Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Ich kann innerhalb von 8

Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.

Kontoinhaber: ____________________________________________________

IBAN: __________________________ BIC:

__________________________

Mandatsreferenz des Mitglieds (wird nachträglich vergeben): _________________

Datum: __________________

Unterschrift: _________________________

SEPA-Gläubiger-Identifikationsnummer des Fördervereins: DE 82 ZZZ 00000 181 726

Verein zur Förderung der Freiwilligen Feuerwehr Eutin e.V., Am Priwall 19, 23701 Eutin

E-Mail:

vereinzurfoerderung@feuerwehr-eutin.de

Bankverbindung: Sparkasse OH, IBAN DE 88 2135 2240 0000 0719 02 BIC NOLADE21HOL

Steuer—Nr. 20 294 79485